La
rubéola es una infección viral muy contagiosa de distribución mundial, su
frecuencia varia en los diferentes países. Se adquiere con más frecuencia en la
niñez, etapa en que los síntomas por lo general son leves, no así cuando se
adquiere a mayor edad.
Del 10 al 20% de los pacientes que sufren infección tendrán secuelas neurológicas sensoriales, disminución o pérdida de la audición, alteraciones oculares y deterioro en las funciones motoras y cognoscitivas.
INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS
La policitemia neonatal (PN) fue primeramente mencionada en la biblia en Génesis 25:25. En los años de 1970 se reportó una pequeña serie de casos de neonatos con síntomas relacionados a la elevacion del hematocrito y de la viscosidad sanguínea, posteriormente se realizaron estudios con gran población de neonatos con énfasis en la policitemia y función cerebral, seguidas de investigaciones que estudiaron asociaciones entre policitemia, hiperviscosidad y disfuncion orgánica sistémica; donde se encontró que los cambios en la función orgánica era el resultado del incremento del hematocrito, la viscosidad y alteraciones del contenido de oxigeno arterial
POLICITEMIA NEONATAL
La
enfermedad hemolítica del recién nacido es el resultado de la destrucción
acelerada de los eritrocitos fetales por anticuerpos maternos, estos
anticuerpos se producen cuando la sangre Rh positivo del feto se pone en
contacto con la sangre Rh negativo de su madre durante el embarazo o el parto,
lo que estimula la producción de anticuerpos en la madre contra el antígeno Rh
positivo del feto o el recién nacido. Estos anticuerpos son del tipo IgG, los
cuales cruzan la barrera placentaria y se incorporan a la circulación fetal, en
donde se forman los complejos antígeno-anticuerpo en los eritrocitos Rh
positivos del feto.
ENFERMEDAD HEMOLITICA POR ISOINMUNIZACION A RH EN EL RECIEN NACIDO
Todos
los recién nacidos cursan con una reducción en las células rojas sanguíneas
durante las primeras semanas de vida, lo cual representa una adaptación
fisiológica al ambiente extra uterino. Sin embargo, en los recién nacidos
prematuros, la disminución postnatal esperada de la hemoglobina, es más
prolongada que en los niños de termino y pueden llegar a estar profundamente
anémicos
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA DEL PREMATURO
La
atresia de vias biliares es la causa de ictericia neonatal por obstrucción
progresiva del flujo biliar que conduce a cirrosis hepática temprana y es la
causa más frecuente de colestasis crónica quirúrgica del lactante menor y la
indicación más frecuente de trasplante hepático en niños.
ATRESIA DE VIAS BILIARES
La
enterocolitis necrosante (ECN) se define como un proceso inflamatorio
intestinal agudo que se produce fundamentalmente en neonatos con bajo peso al
nacer: está caracterizado por necrosis. isquémica de la mucosa gastrointestinal
y puede conducir a peritonitis y perforación. Es la patología digestiva
adquirida más frecuente y grave en el periodo neonatal. La etiología es
multifactorial e involucra isquemia, hiper-crecimiento bacteriano y respuesta
inflamatoria sistémica
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Gracias a los avances en los cuidados cardiacos pediátricos hay cada vez mayor número de adultos con cardiopatías congénitas.
Su etiología es desconocida y se supone multifactorial, esporádica en la mayoría de los casos con un riesgo de recurrencia del 3% sin familiar de 1er grado afectado. Se conoce su asociación con la microdeleción q11 del cromosoma 22, por arriba del 25% de los pacientes. También es muy conocida su presentación en pacientes con Síndrome de Down.
TETRALOGIA DE ALLOT
Hoy en
día, se estima que 85% de los niños con cardiopatías congénitas sobrevivirá
hasta la edad adulta, la mayoría, gracias a procedimientos terapéuticos
realizados en la infancia, aunque la mitad siguen teniendo un riesgo
significativo de muerte, reintervención o complicaciones por su enfermedad o el
tratamiento. La ecocardiografía transtorácica y el tratamiento percutáneo son
sin duda, los 2 grandes avances en este campo.
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
La
comunicación interauricular (CIA) se define como la falta de continuidad en el
septuminterauricular lo que permite el cortocircuito entre auricula izquierda y
auricula derecha; se consideran CIA pequeñas aquellas menores de 4 mm.
DEFECTOS DE LOS TABIQUES INTERAURICULAR E INTERVENTRICULAR
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
La encefalopatía hipóxico-isquémica es la
lesión producida al encéfalo por uno o varios eventos de asfixia ocurridos en
un recién nacido con edad gestacional ≥35 semanas, la cual, no puede ser
explicada por otra causa.
ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
Los
principales factores de riesgo de parto traumático son: macrosomía,
desproporción céfalo-pélvica, distocias, parto prolongado, presentación de
pélvica y RNPT.
PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS PARTOS TRAUMATICOS
El
Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) es la causa más frecuente de
insuficiencia respiratoria en el recién nacido prematuro (RNP) por deficiencia
de surfactante.
El
déficit de surfactante disminuye la tensión superficial del alveolo
favoreciendo su colapso, lo que origina disminución progresiva de la capacidad
funcional residual y disminución de la distensibilidad pulmonar, provocando
aumento del esfuerzo respiratorio, mismo que difícilmente podrá mantenerse por
la escasa masa muscular del RNP condicionando que la pared torácica se deforme
y la función diafragmática se debilite.
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Cardiovascular
Circulación
fetal: la sangre oxigenada llega al feto desde la placenta a través de la vena
umbilical. La mitad de esta sangre irá al hígado y el resto a la vena cava
inferior a través del conducto venoso de Arancio, llegando a la aurícula
derecha.
CAMBIOS EN EL PASO DE LA VIDA EXTRAUTERINA
A nivel
mundial la taquipnea transitoria del recién nacido se presenta entre el 0 .3 y
el 0.5% de todos los recién nacidos, aunque existen algunas series mexicanas
que reportan hasta el 2% de todos los recién nacidos vivos. Comprende entre el
35 y 50% de todos los casos de dificultad respiratoria no infecciosa que
ingresan a los cuneros patológicos o unidades de cuidado intensivo neonatal.
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
La
incidencia de RNPT en México va desde el 7 % en el primer nivel de atención
hasta el 13 % en el tercer nivel. La hipotermia y la insuficiencia respiratoria
son los problemas graves más frecuentes tras superar los primeros minutos de
vida de los recién nacidos prematuros. El grupo de prematuros tardíos (34s-37s)
es el más numeroso y su incidencia está en aumento.
RECIEN NACIDO PRETERMINO
La
lactancia materna es una de las estrategias de salud pública más efectivas para
la reducción de muertes infantiles.
Es
recomendada por los expertos durante 6 meses de manera exclusiva y complementaria hasta los 2 años de edad.
LACTANCIA MATERNA
Displasia
broncopulmonar (DBP): fue descrita por primera vez por Northway en el año 1967.
William Northway, radiólogo, notó que los niños que sobrevivían a un SDR,
apoyados con ventilación mecánica, presentaban radiografías de tórax que tenían
ciertas características distintivas ya que en forma progresiva, se podría
observar desde la imagen del SDR hasta lesiones de hiperinflación,
atelectasias, fibrosis y en algunos casos bulas.